夜晚12点
在远东的病房里
其他病人都已经进入梦乡
而拔了尿管的林女士
却始终难以入睡
捂着小腹,弓着腰不能动
表情十分痛苦
原来是林女士做完盆腔微创术后,拔了尿管有尿却无法排出,仅仅一个多小时,就尿潴留700ml了 ,据林女士回忆,当时感觉肚子就跟要爆炸了一样。
当天值班医生、值班护士也想了很多办法,但是对于本来就肺气虚的林女士来说,却没有明显效果,于是请中医科会诊。
远东中医科续喜涛医生针对术前、术中、术后的关键问题,为林女士提供中西医结合诊疗方案,运用“提壶揭盖法”,用针灸刺激了10个穴位,十分钟不到,林女士就有了尿意,但在床上尿不出来,于是拔了针去洗手间,同时续医生打开水龙头,让流水声音刺激患者,终于尿了出来!
续喜涛医生正在配中药
什么是尿潴留?
尿潴留是指由于各种原因引起的术后排尿不畅或不能自行排尿。
如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留;
如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留;
急性发作者称为急性尿潴留,急性尿潴留时膀胱胀痛,尿液不能排出;
缓慢发生者称为慢性尿潴留,此时常无疼痛,经常有少量持续排尿,又称假性尿失禁。
为什么会发生尿潴留?
尿潴留是妇产科临床常见的并发症,发生率高。患者会出现小便难解、不畅,甚至无法排出等症状。还有以下原因都可引起排尿障碍:
❶ 麻醉影响:腰麻及骶麻后,膀胱神经功能失调,引起排尿反射障碍;
❷心理因素:患者可因恐惧手术,导致精神过度紧张,或因不能适应新的环境和条件而发生尿潴留;
❸ 药物刺激:围手术期使用某些药物会干扰膀胱功能。
❹ 手术影响:多数妇科手术中需留置尿管,对于少部分未留置尿管的手术,手术时间延长会增加术后尿潴留风险;若是盆腔手术,与术后尿潴留的关系更为密切。
❺尿道粘膜损伤因素:术后长期留置导尿管及拔出尿管后,由于尿道粘膜受刺激引起炎性反应与水肿,膀胱充盈感发生改变而导致尿潴留。
❻ 其他因素:年老体弱、糖尿病微小血管病变者,因膀胱平滑肌收缩无力而出现排尿困难;前列腺肥大、尿道狭窄等泌尿系统疾病者易发生尿潴留。
中医“提壶揭盖”法的运用
中医认为肺位于上焦,为五脏六腑之“华盖”,为“水之上源”,主宣发、肃降,有通调水道之功,肺气宣肃功能正常,则水道通畅;反之,则水道不畅。
提壶揭盖法,就是把膀胱比做一把水壶,尿道口比做出水口,肺在上部就犹如壶盖,如果壶盖盖得很紧,堵住这个小孔,水就流不出来。只要运用针灸刺激穴位,再应用宣肺类药物,少量轻投,把肺这个壶盖稍稍掀开一点,上下宣畅,小便自然畅通。
此外,远东中医科还具有多种术后中医干预手段,包括膏方调理、药膳调理、 穴位贴敷、药物离子导入等,针对不同患者、不同术后症状,在辨证论治的基础上灵活地调整治疗方案,提供个体化治疗的服务,改善术后虚弱、发热、腹胀、尿潴留、下肢淋巴水肿等,为患者促进术后康复。
医生简介
续喜涛
远东中医科主治医师
全国中医心理协会会员
深圳老中医协会会员
毕业于山西省中医学院
曾于山西省大同市中医院工作三十余年
曾山西省中医研究所进修三年余
师从我国著名中医专家门纯德、刘绍武、张刚
在国家级刊物发表学术论文十余篇,获得优秀论文奖
擅长:运用中药疗法、针灸疗法、中药离子导入、艾灸疗法等
治疗妇科疾病、内科疾病和儿科疾
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